بیماری میں روزہ: شوگر، دوائیں، حمل اور دائمی امراض

روزہ ہر اس بالغ مسلمان پر فرض ہے جو اس کی طاقت رکھتا ہو، اور جن آیات نے اسے فرض کیا انہی نے ان لوگوں کو رخصت دی جو نہیں رکھ سکتے۔ قرآن (2:184) کا مفہوم ہے کہ جو بیمار ہو یا سفر پر ہو وہ دوسرے دنوں میں گنتی پوری کرے، اور جو بڑی مشقت سے ہی روزہ رکھ سکیں وہ اس کے بدلے ایک مسکین کو کھانا کھلائیں۔ اگلی آیت (2:185) کہتی ہے کہ اللہ تمہارے لیے آسانی چاہتا ہے، تنگی نہیں۔

اس کا مطلب ہے کہ بیمار شخص ایمان اور صحت میں سے کسی ایک کا انتخاب نہیں کر رہا۔ دین خود اسے کہتا ہے کہ اپنی صحت کا خیال رکھے اور روزے کی تلافی دوسرے طریقے سے کرے۔ یہ مضمون عام صورتیں عمومی انداز میں بیان کرتا ہے۔ یہ طبی مشورہ نہیں؛ آپ کا اپنا منصوبہ آپ کے ڈاکٹر سے، اور دینی سوالات کے لیے کسی قابلِ اعتماد عالم یا امام سے آنا چاہیے۔

کسے رخصت ہے

• عارضی بیماری جسے روزہ بڑھا یا لمبا کر دے: روزہ نہ رکھیں، بعد میں دنوں کی قضا کریں۔
• طویل بیماری جس میں ڈاکٹر صحت یابی کی توقع نہ رکھے، یا ایسا بڑھاپا جس میں روزہ بہت مشکل ہو: جمہور کے نزدیک ایسا شخص روزے کے بجائے ہر دن ایک مسکین کو کھانا کھلائے (فدیہ)۔
• حمل اور دودھ پلانا جب ماں یا بچے کو نقصان کا اندیشہ ہو: بیماری کی طرح؛ نیچے دیکھیں۔
• حیض اور نفاس: عورت روزہ نہیں رکھتی اور بعد میں دنوں کی قضا کرتی ہے (صحیح مسلم 335)۔

قضا اور فدیہ کی تفصیل چھوٹے ہوئے روزے: قضا، فدیہ اور کفارہ میں ہے۔

شوگر اور IDF-DAR کے رہنما اصول

انٹرنیشنل ڈایابیٹیز فیڈریشن اور ڈایابیٹیز اینڈ رمضان انٹرنیشنل الائنس ڈاکٹروں اور مریضوں کے لیے عملی رہنما اصول شائع کرتے ہیں۔ عمومی طور پر وہ لوگوں کو خطرے کے درجوں میں بانٹتے ہیں:

اوپر کا جدول سادہ خلاصہ ہے۔ IDF-DAR کے 2021 کے رہنما اصول نقطوں پر مبنی اسکور استعمال کرتے ہیں جس سے مریض کم، درمیانے یا زیادہ خطرے میں آتا ہے؛ درست تشخیص اس ٹول سے ہوتی ہے جو آپ کا ڈاکٹر یا شوگر نرس استعمال کر سکتی ہے۔ شوگر کے ساتھ روزہ رکھنے والے ہر شخص کے لیے رہنما اصول جن باتوں پر زور دیتے ہیں:

1. رمضان سے پہلے معائنہ، رمضان شروع ہونے سے چند ہفتے پہلے، یعنی دسمبر 2026 کے آخر یا جنوری 2027 کے آغاز تک۔
2. آگاہی: شوگر کم اور زیادہ ہونے کی علامات جاننا اور یہ کہ کب روزہ توڑنا ہے۔
3. شوگر چیک کرنے سے روزہ نہیں ٹوٹتا؛ رہنما اصول مریضوں سے بار بار چیک کرنے کو کہتے ہیں۔
4. روزہ توڑ دیں اگر شوگر تقریباً 70 ملی گرام/ڈیسی لیٹر (3.9 ملی مول/لیٹر) سے نیچے چلی جائے، بہت زیادہ بڑھ جائے، یا شوگر کم ہونے کی علامات محسوس ہوں۔

زیادہ خطرے والے جو پھر بھی روزہ رکھنا چاہیں ان سے کہا جاتا ہے کہ صرف قریبی طبی نگرانی میں رکھیں۔ جسے روزہ نہ رکھنے کو کہا گیا اور وہ نہیں رکھتا، وہ قرآن پر عمل کر رہا ہے، اس سے غفلت نہیں۔

دواؤں کے اوقات

تجویز کردہ دوا خود سے کبھی نہ بدلیں۔ بہت سی دوائیں سحری اور افطاری پر منتقل ہو سکتی ہیں: دن میں ایک بار کی گولیاں اکثر دونوں میں سے ایک وقت پر، دن میں دو بار کی دونوں پر۔ کچھ محفوظ طریقے سے منتقل نہیں ہو سکتیں، اور کچھ کی روزے میں کم مقدار چاہیے۔

ڈاکٹر کے پاس جانے کے لیے عملی فہرست:

• ہر دوا کی فہرست، مقدار اور معمول کے اوقات کے ساتھ، لے جائیں۔
• رمضان کے صفحے سے اپنا رمضان کیلنڈر لے جائیں تاکہ ڈاکٹر آپ کی اصل سحری اور افطاری کے اوقات دیکھ سکے (فروری–مارچ 2027 میں پاکستان کے بڑے شہروں میں روزہ تقریباً 12 سے پونے 13 گھنٹے اور یورپ میں 11–13 گھنٹے کا ہے؛ دیکھیں روزے کا دورانیہ)۔
• پوچھیں: «ان میں سے کون سی دوا 05:30 اور 18:00 پر منتقل ہو سکتی ہے؟ کون سی نہیں؟»
• پوچھیں کہ کن علامات پر روزہ توڑنا چاہیے۔

جو دوائیں کھائی یا پی نہیں جاتیں، جیسے کریم، پیچ اور زیادہ تر انجکشن، عموماً روزہ توڑنے والی نہیں سمجھی جاتیں، اگرچہ انہیلر اور قطروں پر علما مختلف ہیں۔ کسی قابلِ اعتماد عالم سے پوچھیں اور سوال نمٹانے کے لیے ضروری دوا بند نہ کریں۔

حمل اور دودھ پلانا

چاروں سنی مذاہب متفق ہیں کہ حاملہ یا دودھ پلانے والی عورت جو اپنی یا بچے کی صحت کا اندیشہ رکھتی ہو، روزہ چھوڑ سکتی ہے۔ پھر اس پر کیا لازم ہے اس میں فرق ہے: حنفیہ کہتے ہیں صرف دنوں کی قضا؛ شافعیہ اور حنابلہ، جب اندیشہ صرف بچے کے لیے ہو، فدیہ بھی شامل کرتے ہیں؛ مالکیہ حمل (صرف قضا) اور دودھ پلانے (قضا اور فدیہ) میں فرق کرتے ہیں۔ جعفری فقہا بھی اس صورت میں روزہ چھوڑنے کی اجازت دیتے ہیں، اور ان کے ہاں بھی قضا اور فدیہ کی تفصیل ہے۔ اپنی صورتِ حال کے لیے کسی قابلِ اعتماد عالم یا امام سے پوچھیں۔

طبی لحاظ سے NHS حاملہ خواتین کو مشورہ دیتا ہے کہ روزے سے پہلے اپنی مڈوائف یا ڈاکٹر سے بات کریں، افطار اور سحری کے درمیان پانی پوری مقدار میں پئیں، اور غشی، سر درد، بچے کی حرکت کم محسوس ہونے، یا نگہداشت کرنے والوں کے کہنے پر روک دیں۔ دودھ پلانے والی ماؤں کو رات میں اضافی پانی چاہیے؛ دودھ کم ہونا رکنے کی علامت ہے۔

دیگر عام بیماریاں

• بلڈ پریشر: عموماً گولیاں سحری اور افطاری پر منتقل کر کے قابو میں رہتا ہے؛ ڈاکٹر سے پوچھیں، سحری میں نمک کم رکھیں۔
• گردوں کی بیماری اور ڈائیلاسس: پانی کی کمی کا زیادہ خطرہ؛ زیادہ تر مریضوں کو روزہ نہ رکھنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اپنے گردوں کے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
• دل کی بیماری: حالت کے استحکام اور دواؤں پر منحصر ہے؛ ماہرِ امراضِ قلب سے پوچھیں۔
• مائیگرین اور مرگی: روزہ بعض لوگوں میں دورے کا سبب بن سکتا ہے، اکثر نیند کی کمی اور چائے کافی چھوٹنے سے۔ نیند کا منصوبہ بنائیں، جنوری میں چائے کافی آہستہ آہستہ کم کریں، اور ماہرِ اعصاب سے پوچھیں۔
• ذہنی صحت: ڈپریشن، بے چینی اور نفسیاتی امراض کی دوائیں مشورے کے بغیر بند یا تبدیل نہ کریں۔ معمول اور نیند کھانے جتنی ہی اہم ہیں۔
• بزرگ: مختصر روزے اکثر ٹھیک ہوتے ہیں، مگر پانی اور دواؤں پر نظر رکھیں؛ نماز کے پہلو کے لیے بیمار یا بزرگ کی نماز پڑھیں۔

اگر آپ روزہ نہ رکھنے کا فیصلہ کریں

آپ مہینے سے باہر نہیں ہیں۔ تراویح پڑھیں، قرآن پڑھیں، صدقہ دیں، افطاریوں میں شریک ہوں، اور فدیہ لاگو ہو تو ادا کریں۔ رمضان کا اجر صرف روزے میں نہیں۔ روزے کی بنیادی باتیں دوبارہ دیکھیں تاکہ اپنے اختیارات معلوم ہوں، اور ہر سال ڈاکٹر کے ساتھ فیصلے پر نظرِ ثانی کریں، کیونکہ حالات اور روزے کے اوقات بدلتے رہتے ہیں۔